产后尿失禁多由尿道组织肌肉松弛诱发，是指女性妊娠结束后无法自我管理小便的疾病。致使女性患上此种疾病的原因有可能是难产过程漫长，胎儿对女性膀胱施压过大或是生产手术中的损伤所致。

 　　引起产后尿失禁的原因

　　膀胱不能维持期控制排尿的功能、尿液不自主地流出，称为尿失禁。产妇如果骨盆底肌肉受损，强度削弱，就会出现尿失禁。产后压力性尿失禁是指腹压大于最大尿道压时，在无逼尿肌收缩的状态下，尿液不亢主地排出，多在咳嗽、运动等腹压增加时发生。往往由于分娩、产伤造成膀胱颈、尿道支撑结构破坏，尿道周围结缔组织损伤和松弛，尿道活动度过大等引起;或由于结缔组织弹性下降，尿道内括约肌功能缺陷或创伤，尿道不能正常关闭所致。

　　1、生育损伤

　　这是造成压力性尿失禁最主要的原因之一，女性在怀孕分娩过程中所导致盆腔底部的肌肉松弛，从而改变了膀胱与尿道的正常位置，使尿道对尿液的控制能力降低。同时女性的盆骨比男性的更为宽大，肌肉支持力弱，女性尿道也较男性的短，平均只有3CM。因此很多妈妈只要有腹部用力的动作(如咳嗽、大笑、跳跃、弯腰等)使腹压增加，压迫到膀胱就会漏尿，这也是困扰着众多妈妈们尴尬时刻。

　　2、激素变化

　　在怀孕期间，机械及激素变化引起肾脏生理变化，最常见的排尿频率和造成的应力性尿失禁。怀孕期间的其他症状包括尿急，尿失禁，尿不尽，慢流。

　　3、其他

　　在怀孕期间增加压力性尿失禁是辩称是受损害的筋膜，韧带，盆底肌肉和神经的支持的结果，控制膀胱颈和尿道。

　　4、高发人群

　　年龄大、多胎生育、多次流产、年龄较大或体形偏胖的女性，发病率较高。

　　产后尿失禁的症状表现

　　产后压力性尿失禁的症状主要表现为女性产后不能如意约束小便而自遗，常伴小便过频，甚至于白昼达数十次。

　　1、产伤型

　　难产(滞产)或手术产后，不能约束小便，或尿液自阴道漏出，初起淋沥涩痛，尿中夹血丝，继而疼痛，小便自遗，苔薄白，脉缓。

　　2、气虚型

　　多产后小便次数增多或失禁，尿液清，面色咣白，倦怠无力，舌淡，苔薄白，脉细。

　　3、肾虚型

　　产后小便次数增多，甚至白昼达到数十次，或小便失禁自遗，尿色清，头晕耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡，苔薄，脉沉细。

　　产后尿失禁的治疗

　　尿失禁是一种可以治疗的疾病，只要发现得早，治疗得当，完全可以治好。尿失禁的治疗方法有药物疗法、雌激素疗法、运动疗法和手术疗法。医生将根据尿失禁的类型与轻重，制定最佳治疗方案。

　　1、药物疗法

　　药物疗法通过药物改善膀胱的关闭功能，升高尿道的阻力而防止漏尿，管通(米多君)为其代表。对于轻、中度压力型尿失禁，或害怕手术以及无手术条件的患者，都不失为一种较为理想的选择。

　　2、雌激素疗法

　　适用于绝经后或雌激素水平低的压力性尿失禁患者，缺点是雌激素药物制剂有诱发妇科癌症的危险(如子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等)，故应在经验丰富的专家指导下用药。

　　3、运动疗法

　　适用于70%的压力性尿失禁患者，通过强化盆底肌肉张力锻炼，促使漏尿症状减轻或消失。方法有3种：

　　(1)缩肛运动，每天早晚各做一次，每次做50-100遍，每遍3-5秒。做法是：做忍大便的动作，使肛门处于收缩状态，坚持从1数到10 后，由嘴缓缓吐气，放松，重复同样的动作。

　　(2)仰卧起坐，平躺于床上进行，每次做10分钟，每天2次。

　　(3)双腿运动，平卧于床上，快捷而有规律的伸缩双腿，每次10分钟，每天3次。

　　(4)针灸疗法可提升盆底肌肉的张力，改善膀胱功能而收效。取穴中极、关元、足三里、三阴交等穴位。

　　4、手术疗法

　　中、重度尿失禁患者，以及上述疗法无效者，应接受手术治疗。近年来，不少新的手术方法相继诞生，如尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术等，较之传统的手术方式效果更好，值得推荐。

　　如何预防产后尿失禁?

　　与其他疾病一样，预防产后压力性尿失禁始终是第一位的。预防要点有：

　　1、锻炼会阴部肌肉

　　适时做会阴肌肉运动、会阴按摩及盆底肌运动，加快会阴肌肉复原。有产伤要及时治疗，力求早日修复。

　　2、注意卫生

　　注意会阴部的清洁卫生，养成规律大小便的习惯，切忌憋便，防止尿路感染。

　　3、调理作息

　　多吃纤维素丰富的食物，多喝水，防止便秘;合理休息，不要过度负重，避免劳累。用正确姿势提拿重物，避免腹部用力不当而导致膀胱与尿道正常位置发生改变。

　　4、保持有规律的性生活

　　研究证明，绝经后的妇女若能继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁的发生几率，同时可防止其他老年性疾病，提高健康水平。

　　5、治疗慢性病

　　积极治疗可能存在的慢性疾病，如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，因为这些疾病都可引起腹压增高而导致尿失禁。

　　6、加强体育锻炼。

　　尤其要进行适当的盆底肌群锻炼。最简便的方法是，每天早晨醒来与晚上就寝后，各做50-100遍缩肛运动。产后一周内，就可以开始进行简易的凯格尔运动，越早开始做，越能帮助训练骨盆底肌肉收缩，预防尿失禁的困扰。

　　动作1：呈站立姿，脚尖踮起，并收缩臀部的肌肉向上提肛，双腿用力夹紧，保持5秒钟再放松。重复动作20次以上。

　　动作2：呈仰姿，双腿弯曲，收缩臀部的肌肉向上提肛，紧闭尿道、阴道及肛门，像尿急无法如厕而憋尿的感觉，先保持骨盆底肌肉收缩5秒钟，然后慢慢放松，5～10秒钟后再重复收缩。运动全程照常呼吸，保持其他部位放松，可用手触摸腹部，不应有紧缩现象。