中医把咳嗽分為「外感」与「内伤」两种，如果外感引起的疾病未能这时调理、照顾不当，就可能转化成内伤。阿诚上个月感冒了，吃过药后，什麼不舒服都已改善，就是咳嗽好不了，咳了一个多月还在咳;老陈多年来一直有咳嗽、痰多的问题，一咳起来非到面红耳赤停不了，他自己难过，别人看了也觉得很害怕，每次都让他觉得很不好意思。

中医调理感冒 要分清「外感」与「内伤」

　　从中医的角度看来，无痰有声称為「咳」、有痰无声称為「嗽」。造成咳嗽的原因，过去没有细菌、病毒等观念，而把咳嗽分為「外感」与「内伤」两种。外感指的是受外界环境改变的刺激所造成的不舒服、咳嗽，例如现在的流感、天气寒冷引起等，都包含在外感中;而内伤则指的是臟腑功能失调所造成，中医说「五臟六腑皆致咳」，有些器官上的疾病如心肺功能不佳、心臟肥大、支气管扩张等，也会引起咳嗽等症状。

　　外感与内伤引起的咳嗽，治疗方法不同，但彼此却有关连。台北医学大学附设医院传统医学科主治医师黄中瑀指出，中医的外感，分為风寒、风热、风燥等三类型，认為所有疾病皆由「风」而起，所谓「风」，类似现代所称的流感、感冒、传染性疾病等，来得快、去得也快。但是，如果外感引起的疾病未能这时调理、照顾不当，就可能转化成内伤。就像罹患传染病未能治好，可能导致内臟功能失调，引起内伤而咳嗽;或急性肺炎转变成慢性肺炎、气喘等，接著导致肾炎、心肺疾病等。又如小型感冒(外感)未调理好，引起鼻涕倒流、慢性鼻炎等，又造成肺气虚损(内伤)的咳嗽，二者互相牵连，所以现代西医是以疫苗来预防，而中医则是在一开始受到外感时，即完整的调理，不让疾病进一步演化。

　　咳嗽原因1：<内伤-常是陈年慢性咳嗽>

　　外感咳嗽常是急性的，而内伤性咳嗽，则往往是慢性或长期慢性疾病所造成。内伤性的咳嗽，因臟腑功能失调引起，主要与肺、脾、肾等有关，所以往往是长年累月的咳嗽，若未能完整的从根本治疗，咳嗽当然治不好。黄中瑀表示，脾為生痰之源，肺為贮痰之器，久病久咳则伤肾致喘、肾不纳气，然后就会气机失调、变喘，造成心肺等相关疾病及功能衰退。

　　黄中瑀表示，现代人因為生活作息不正常，最常见的是「肝火犯肺」型及「痰湿蕴肺」型咳嗽，如果未能好好调理，很快的，肺阴虚耗型及肺气虚弱型咳嗽就会跟著出现，疾病就愈来愈难治疗了。

　　<肝火犯肺型&gt; 咳嗽时有如被呛到般，呼吸不顺畅、容易岔气，可用加味逍遥散治疗。最常见的情况是，现代人常熬夜，导致肝火旺、肝阴不足，肝火犯肺伤津，而肺是骄弱的臟器，肝火一直烧的结果就容易受伤，使肺液、肺津被火炼而生痰。所以常熬夜、过夜生活的人，很容易乾咳，但痰却咳不出来，即使用力咳出来，也会发现痰甚為黏稠，这类患者，也可用六味地黄丸来治疗。

　　<痰湿蕴肺型&gt; 脾肺所生的痰无法代谢，或有慢性呼吸道疾病，久而久之出现黏稠的痰液，咳嗽时会听到有痰在喉咙裡的声音，痰声又重又浊，却咳不太出来。中医认為，痰是不正常的水分及组织液在体内排不出去，现代人吃得太油太咸太腻又太多，消化系统无法把过度的营养消化代谢掉，就容易化痰。所以常可看到肥胖、高血压、高血脂、高血糖等的患者，常常会咳嗽，痰却不太容易咳出来。这类患者，可用二陈汤来治疗。

　　<肺阴虚耗型> 往往是常熬夜、或久病所导致，造成肺阴痰损，因為肺很骄弱，需要很多的津液来滋闰，否则就很容易乾咳。这类患者常在午后傍晚时才开始咳嗽，且是乾咳，手心、足心、脸颊都常觉得热热的，容易觉得很疲倦。过去这一型的咳嗽常只发生在肺结核患者身上，不过现代人自己操劳过度，导致这类患者也不在少数，可用沙惨麦冬汤来治疗。

　　<肺气虚弱型&gt; 常会有头胀胸闷现象，咳嗽声无力、头昏、肋骨处疼痛，甚至有些女性或老年男性会咳到遗尿，可用补中益气汤来治疗。有些女性患者在月经前容易感冒咳嗽，也属於此类型，可用四物汤加减来治疗。

　　<寒饮伏肺型&gt; 就是寒冷之水侵入潜伏在肺中，现代人喜欢吃冰喝冷饮，就容易造成此类疾病，症状如鼻涕倒流、痰多而白稀、口水多等，可用小青龙汤来治疗。小朋友的过敏体质咳嗽，也常属於此一类型。