呼吸衰竭的临床表现

 　　除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。

　　呼吸衰竭分型有哪几种类型?

　　(一)按动脉血气分析有以下两种类型：

　　1、缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。氧疗是其指征。

　　2、缺O2伴CO2潴留(Ⅱ型)系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来解决。

　　(二)按病变部位可分为中枢性和周围性呼衰。

　　(三)按病程可分为急性和慢性。急性呼衰是指呼吸功能原来正常，由于前述五类病因的突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。

　　慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺O2，或伴CO2潴留，但通过机体代偿适应，仍能从事个人生活活动，称为代偿性慢性呼衰。一旦并发呼吸道感染，或因其他原因增加呼吸生理负担所致代偿失调，出现严重缺O2、CO2潴留和酸中毒的临床表现，称为失代偿性慢性呼衰.

　　呼吸衰竭是指由于各种原因引起换气功能的问题，以致不能进行气体耳朵正常的交换，导致缺氧耳朵现象，导致生理功能和代谢紊乱的一种病来的。所以这个要求我们的生活上要很注意，从而可以减轻这个病的发生率，所以和大家一起分享一下注意问题。

　　首先我们要尽量的减少能量消耗，而且不能吃辛辣刺激的食物，也不能吃胀气的食物，因为这样会导致我们的消化不良，从而导致呼吸困难加大。

　　还有要多注意营养要补充充足，提高糖、蛋白质、维生素的摄入量，也可以选择静脉滴注氨基鼓、血浆、白蛋白等这些营养。

　　建议可以选择每天都要做1到2个小时的呼吸体操，这样就可以达到增强呼吸肌的活动功能的效果，适当的运动运动。

　　呼吸衰竭的治疗

　　1.首先积极治疗原发病，合并细菌等感染时应使用敏感抗生素，去除诱发因素。

　　2.保持呼吸道通畅和有效通气量，可给于解除支气管痉挛和祛痰药物，如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉，乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。

　　3.纠正低氧血症，可用鼻导管或面罩吸氧，严重缺氧和伴有二氧化碳潴留，有严重意识障碍，出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。

　　4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。

　　如何预防?

　　预防呼吸肌疲劳，有利于防止呼吸动作原动力的降低，阻止肺泡通气量的降低的发生。预防呼吸肌疲劳的措施有：

　　1、减少能量消耗

　　解除支气管痉挛，消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌物，排除顽痰，降低气道阻力，减少能量消耗。

　　2、改善机体的状况

　　增强提高糖、蛋白及各种的摄入量，必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。

　　3、坚持锻炼

　　要坚持锻炼

　　坚持每天作呼吸体操，增强呼吸肌的活动功能。

　　4、使用体外膈肌起博器

　　呼吸肌疲劳时，可以使用体外膈肌起搏器，改善肺泡通气，锻炼膈肌，增强膈肌的活动功能。