什么是糖尿病肾病?

 　　糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。

　　糖尿病肾病的早期症状

　　(一)主要表现

　　患者可随病程的发展出现不同的临床表现，主要表现如下。

　　1.泡沫尿 部分患者尿中出现泡沫与尿蛋白相关。早期主要是运动后蛋白尿，为预测DN提供线索。随病程的发展为持续微量清蛋白尿，以后尿清蛋白及总蛋白均逐渐增加，约1/3患者可出现大量蛋白尿。

　　2.水肿 肾性水肿与一般肾病综合征相似，水肿常出现于组织疏松部位及身体低垂部位，如下肢、眼睑、阴部，呈指凹性，程度较轻。平卧休息后下肢水肿可减轻。少数病例水肿可为全身性，且程度较重。

　　3.高血压 大部分患者有不同程度的高血压，多是由于水钠潴留、肾素-血管紧张素升高或血管舒张因子不足所致。高血压可引起动脉硬化、左心室肥厚和心力衰竭。

　　4.肾性贫血 大多数患者有轻中度贫血，主要表现为疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、呼吸急促。其主要原因是红细胞生成素缺乏，尚可由营养不良及骨髓造血能力减退及红细胞寿命缩短、频繁抽血等共同造成。

　　5.胃肠道症状 食欲减退、恶心、呕吐、黑便、腹泻。

　　6.代谢性酸中毒 在部分轻中度慢性肾衰竭的患者中(GFR>25ml/min或血肌酐<350μmol/L)由于肾小管泌氢离子障碍或重吸收HCO3-的重吸收障碍可发生代谢性酸中毒。或是由于代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生尿毒症性酸中毒，表现为乏力、纳差、恶心、呕吐、深长呼吸。

　　(二)次要表现

　　疲乏、失眠、注意力不集中，也可为性格改变、抑郁、记忆力或判断力减退，或谵妄、惊厥、幻觉;骨痛、行走不便、自发性骨折等。

　　糖尿病肾病的食疗方推荐

　　1、冬菇豆腐汤

　　板豆腐2块，冬菇5～6只，葱粒1汤匙，清水约25杯，蒜茸豆瓣酱1汤匙。板豆腐略冲净，打干，即放入滚油内，炸至金黄酥地捞起，吸干油分，待用。 浸软冬菇，去蒂，洗净，沥干水分，待用。烧热油约1/2汤匙，爆香蒜茸豆瓣酱，注入清水，煮至滚，放入冬菇，滚片刻，至出味及汤浓，最后加入脆豆腐，待再度滚起时，以适量盐 及胡椒粉调味，即可盛起，撒上葱粒，趁热食用。此汤有降糖益肾之功，适用于糖尿病肾病。

　　2、葛菜煲鱼

　　糖尿病肾病饮食食谱：杏仁25克，葛菜450克，猪蹄450克，鱼1条，罗汉果1/5个。葛菜洗净，猪蹄用凉水涮过，鱼冻煎黄铲起。把适量水煲滚，放下葛菜，鲢 鱼，猪蹄，罗汉果，杏仁煲滚，慢火煲3～4小时，下盐调味。

　　3、陈皮鸭汤

　　瘦鸭半只，冬瓜1200克，芡实50克，陈皮10克。冬瓜连皮切大块。鸭用凉水涮过。把适量水煮滚，放入冬瓜、鸭、陈皮、芡实，煲滚，以慢火煲3小时，下盐调味。此汤有益肾固精、利湿消肿、降糖、开胃之功。适用于糖尿症性肾病，??水肿、 腰痛、蛋白尿等病证。

　　4、豆角炒牛肉

　　牛肉150克切粗丝，青豆角250克(切段)，姜丝1汤匙，冬菜1汤匙。炒熟青豆角铲起。牛肉丝加调料腌10分钟。下油爆姜丝，下牛肉炒至将熟时，加入青豆角，冬菜炒匀，入调料，勾芡上碟。