4.慢性胃炎

　　慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见的疾病和多发病。

　　特点是男性发病率高于女性，而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。

　　慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。

　　(1)慢性胃炎形成的病因现在普遍认为是致病菌特别是Hp(幽门螺旋杆菌)的慢性持续性感染。

　　或者由急性胃炎转化而来;和急性胃炎一样，过热过冷过于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一。

　　此外，化学因素，如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等;长期大量服用非甾体类药物(如阿司匹林，吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障而引起。

　　吸烟时烟草中的尼古丁既影响胃黏膜的血液循环，又可导致幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流，而各种胆汁反流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生;另外，免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。

　　(2)慢性胃炎的分类主要有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者有时同时存在。

　　慢性浅表性胃炎包括单纯型，糜烂型及出血型三种。

　　按常见发病部位可分为两类：

　　A型，少见，病变发生在胃体及胃底部，多由自身免疫反应所致。

　　B型，较为常见，病变主要在胃窦，约90%的病人由Hp感染引起。

　　我国病例以B型较为常见。