最近在看门诊时，经常会被问到孕期补钙的问题，集中起来一并回答如下：

　　1. 每个孕妇在进入妊娠中晚期以后都要补钙吗?

　　是的，绝大多数孕妇都需要额外补充钙。从孕早期的一个受精卵发育到一个足月的孩子，需要很多的钙来帮助孩子长骨骼和牙齿。根据膳食调查，我国女性在孕期的每日钙摄入量大约为300-400mg，即使是在钙摄入量比较多的西方女性，孕期的每日平均钙摄入量也只有800mg左右，均低于妊娠中晚期每日推荐的1000-1200mg的钙摄入量。如果每天食用的食物中有很多的牛奶和奶制品(例如酸奶和奶酪)，是可以不需要额外补钙的，但是绝大多数人是做不到的。

　　2. 补钙的同时要补维生素D吗?

　　是的，维生素D的一个主要作用是帮助钙的吸收和利用，如果在补充钙的同时不补充维生素D的话，钙的吸收和利用会受到一定的影响。另外，维生素D对于母亲和孩子的皮肤和视力也有额外的好处。

　　3. 有哪些钙的制剂比较好一些?

　　多数钙剂的吸收率基本上差不多，所以不要相信那些广告中夸大其词的骗人鬼话，重要是钙制剂中钙元素的含量是真实的，还有钙制剂的生产工艺是有安全保障的。

　　4. 在进入妊娠中晚期后经常出现腿抽筋是缺钙引起的吗?

　　妊娠中晚期腿抽筋的主要原因是钙缺乏，补充钙剂会缓解该症状。但是腿抽筋还有其他的原因，例如血供不足和疲劳等，这也是为什么有些人吃了钙片还会腿抽筋的原因。

　　5. 妊娠晚期继续补钙会不会造成胎儿头太硬，生不出来?

　　明显缺钙时胎儿的头会比较软，但是多吃了钙并不会造成胎儿头太硬，根本没有必要担心胎儿头硬或双顶径比较大生不出来。和成人不一样的是，胎儿的颅缝没有闭合，在产道的挤压下，胎儿的颅缝可以重叠，双顶径变小，从而顺利地从阴道分娩。所以经阴道分娩的孩子的头往往是“长长的”，过了几天就变得“圆圆的”了。你的担心，你隔壁王大妈的担心老天爷早就替你想好解决方案了。

　　6. 听说补钙会让胎盘老化?

　　第一：补钙不会造成胎盘老化。第二：所谓的“胎盘老化”和孩子的出生以及预后之间没有必然的联系。

　　如果看了以上的回答，还有人说补钙不好，或者是质疑我是在为钙剂厂家推销代言，你也不要和TA争论了，直接建议TA去些买猪脑补补脑子吧，因为隔壁张大爷说过的，吃啥补啥!

　　① 坑一：缺钙没有什么大不了

　　提到补钙，三姑六婆总是爱把这种话挂在嘴边 “缺钙没什么大不了的，不用补，我们那时候啥也没补过，生出的娃还不是一样健健康康“，各位孕妈对这种观点一定要慎重，缺钙的危害很大，不仅影响各位孕妈，对宝宝的影响也不可低估。

　　钙对于宝宝的生长发育非常重要，在整个孕期，宝宝的很多组织器官发育都需要它：

　　利于牙齿和骨骼的发育，强健体魄依赖于钙;

　　利于中枢神经系统的发育，灵活大脑依赖于钙;

　　利于心脏的发育，强大内心依赖于钙;

　　利于肌肉的发育，撩妹神器依赖于钙。

　　除了对宝宝如此重要外，钙对各位孕妈们的身体更重要，如果在孕期不能摄入足够的钙质，可能的危害包括：

　　1.孕妈体内没有足够的钙质，那么宝宝为了满足自己生长所需，就会从妈妈骨骼中吸收钙，这样一来，各位孕妈就很容易出现骨质疏松，腰疼、腿疼啥的，就会找上门来，等到中老年时期，出现关节炎的风险也会增加;

　　2.钙摄入不足，那么孕妈出现妊娠期高血压、早产的风险也会增加;

　　3.钙离子是辅助人体激素分泌及凝血过程的重要因素，如果缺钙，对身体内分泌代谢及伤口愈合等都会造成不同程度的影响。

　　② 坑二：补钙很重要，宁可多不能少

　　古语有云：过犹不及。凡事都讲究一个度，即使对身体再有益，也要适量。过多的钙质可能导致：

　　便秘、胀气、恶心、呕吐等胃肠道不适;

　　偶尔还可出现奶-碱综合征，长期、大剂量进食牛奶或钙剂所致，主要影响肾脏，可致肾结石、肾功能损坏等。

　　中国营养学会对补钙的推荐要点具体如下：

　　何时开始?

　　孕 20 周开始每天补钙。因为孕 20 周后，宝宝骨骼生长加快，对钙的需求量增多;孕 28周后：宝宝骨骼开始钙化，对钙的需求量更多。

　　推荐剂量?

　　(1)孕前期(1~ 3 个月)：每日 800 mg;

　　(2)孕中期(4 ~ 6 个月)：每日 1000 mg;

　　(3)孕晚期(7 ~ 9 个月)：每日 1200 mg。

　　③坑三：食补效果优于药补，能不吃药就不吃

　　通过食物摄入营养元素自然是较好的，但是食物中各种营养元素的含量非常低，以普通食物为主的膳食习惯，每日钙的摄取量仅为 400 - 700 mg。

　　孕早期，宝宝处于组织和器官的分化阶段，对钙的需求量并不多，钙的标准供给量为每日 800 mg。

　　这个阶段，各位孕妈的日常饮食中可以多增加一些富含钙质的食物，比如牛奶、豆制品等，保证饮食中奶类充足(300 毫升以上)、深绿色蔬菜摄入足够多(500 克)，基本可以满足对钙质的需求。

　　但是，进入孕中晚期后，宝宝的骨骼、牙齿开始发育、钙化，对钙的需求逐日增加，中国营养学会推荐各位孕妈妈每天应摄入 1000 - 1200 mg的钙质，仅通过饮食补钙是难以达到这个标准的。

　　这个阶段，各位孕妈妈就需要在医生的指导下额外补充钙剂，如碳酸钙、枸橼酸钙等。

　　④ 坑四：孕晚期不能补钙，不然宝宝头硬不好分娩

　　到了孕晚期各位孕妈的注意力基本都放在了是否能顺利分娩上面，通常最关注的就是每次做完B超后报告单上面宝宝双顶径的大小，而不是宝宝头的硬度!

　　各位孕妈需要知道的是，当宝宝还在肚子里面的时候，颅骨发育不完全，并不像成人一样是完整的一块，而是分成了很多小块，每块之间会有缝隙相隔。

　　这样在分娩的时候，当宝宝脑袋进入产道以后，各块颅骨之间的缝隙就会重合，使双顶径变小，帮助宝宝的头顺利通过产道。这个过程并不会因为孕晚期补钙而造成任何不良的影响。