近视了那么多年,你的眼镜真的配对了吗?
随着暑期的来临,验光配镜的高峰期又到了。眼科专业医疗机构的验光配镜中心开始人满为患,眼镜行的生意也日渐火了起来。
而验光分为常规验光和医学验光两种,二者效果差别很大。眼科专家表示,目前很多需要配镜的患者都未得到规范的医学验光,这样不利于延缓青少年近视的进展速度。
验光度数不准导致病情加重
北京大学人民医院眼科副主任医师王凯表示,包括近视、远视、散光在内的屈光不正的患者是眼科面对的最庞大的群体。但目前很多需要佩戴眼镜的患者,并未得到规范的医学验光。
医学验光的必要性体现为三点:
1. 规范的医学验光的准确性高于普通验光,可以有效地保证镜片的舒适性和度数的准确性。后者尤为重要。
2. 规范的医学验光,尤其对于近视眼而言,可以最大限度地减慢青少年近视进展的速度。
3. 规范的医学验光对于儿童斜弱视患者尤其重要,度数不准确会导致病情加重。
那么,医学验光具体指什么?首都医科大学附属北京佑安医院眼科主任医师郭纯刚介绍说,医学验光是指,首先排除眼科疾病,然后进行验光。通过制订个性化处方,使患者既能看清楚又能持续使用眼镜而无任何不适。医学验光后配镜屈光度数更稳定。
医学验光更考虑戴镜的持久性
那么,医学验光与常规验光的区别在哪里呢?郭纯刚介绍说,常规验光的目的仅是让屈光不正者看清物体,操作方法和步骤都相对简单,即根据电脑验光或检影验光结果进行主觉插片,检查项目仅是医学验光项目的1/5。换句话说,医学验光要比常规验光细致倍。而普通眼镜行进行的就是常规验光。
医学验光步骤严谨,其目的不仅要使患者看清物体,更重要的是让眼睛和眼镜协调使用,使之戴镜舒适,戴镜持久,相比于常规验光更长效;并且可以治疗某些可能存在的眼病,如视力疲劳、隐内斜或隐外斜等。
根据岁数选择验光方式
医学验光的方法有两种,一种是显然验光,验光时不用散大瞳孔。目前公认的最准确的方法是综合验光仪检查,此方法适用于40岁以上的人群。
但对于10岁以下的儿童,用于检查远视、散光和假性近视等容易出现误差,因此应采用第二种验光的方法,即散瞳验光,就是在验光前用散瞳药把瞳孔散大到对光反射完全消失,然后再验光。
散瞳验光首先可以排除假性近视,避免配镜时把假性近视的也配上,造成配镜度数过深。其次,可以避免青少年因眼睛的调节能力过强所造成的验光误差。第三,散瞳后验光的度数和散光轴的位置检查会更准确,特别适用于弱视、智能低下、配合欠佳(多为儿童)的患者。
散瞳验光直接的目的是通过药物使睫状肌充分放松,处于完全不用调节的状态,以便客观准确地验出屈光度来。另外,从瞳孔散大得是否充分可以间接得出调节放松得是否充分,如果放松得不够,验光时睫状肌仍进行收缩,就会影响验光的准确性。当散瞳起作用的时间过去后,瞳孔将恢复原状,睫状肌的收缩作用也恢复原状,对眼睛毫无损害。
手机验光究竟靠谱不?
前不久有报道称,电商平台“必要商城”推出了声称其自主研发的“手机验光技术”,有望实现眼镜的线上购买。宣传文章称,用户不用去眼镜店即可自助验光,进而绕开线下眼镜店,实现线上眼镜购买的闭环。而后,“必要商城”又改口表示,该技术并非验光,而是眼镜测光,只能读取用户佩戴镜片的数据。
打开“必要”APP,按要求对着镜子给镜片拍照,度数、散光、轴位、瞳距等所有配镜数据即可被读取,随后生成验光单。同时声称其“精准度高达95%”“该技术目前正在申请专利”。
对此,业内人士认为这是典型的营销噱头和乌龙事件。
同时,对于手机验光这项技术,首都医科大学附属北京同仁医院、北京大学第三医院等眼科专家均表示,这个技术理论上存在,但现实操作仍有距离。在验光精确度方面,目前业界要求是度数≤25度,瞳距≤1毫米,散光≤125度,轴位≤1度。目前同仁医院还没有此技术,这需要更多案例证明其可靠性、稳定性。
这些都是配镜戴镜的误区
北京同仁验光配镜中心视光医师游玉霞表示,配戴眼镜,人们往往会有下面这些误区。
误区一
眼镜度数最好配低一点
一般近视配镜都是以能看清最好视力的最小度数来给眼镜处方。假设戴300度能看到1.0,戴275度也能看到1.0,戴250度就只能看到 0.8,那么就应该按275度来配。如果度数配少了,不能在眼睛最轻松的状态下看得最清楚,就会使眼睛容易疲劳,视网膜上成像不够清晰。
所以,度数配低一点,反而会使得近视发展得更快。同样,度数也不能配深了,配深了眼睛在看近时就需要更多的调节,一样会加速近视的发展。
误区二
眼镜越戴度数越增长
很多家长在刚发现孩子近视的时候,特别不愿意给孩子配镜,觉得孩子只要一戴上眼镜就再也摘不下来了,而且会越戴越长度数。其实,在正确配镜的情况下,孩子近视度数是否加深与眼镜本身并没多大关系,而是眼睛本身的屈光状态变化导致的。只要导致近视的因素还在,比如缺少户外活动、每天用眼负担过大,那么近视度数就会不断加深,这与戴不戴眼镜并没有太大关系。
误区三
戴眼镜会导致眼球变形
随着近视的发展,眼球前后径也会随之变长。平均度数增加300度,对应的眼轴长度会增加1毫米。因此,高度近视的人,尤其是1000多度的人,眼轴就会比一般人长很多,可能表现为眼球突出。
误区四
眼镜不需要一直戴着
目前比较主流的观点都认为,眼镜需要一直配戴,这样可以获得更好的视觉质量。只有当近视度数小于200度、看近清晰度不受影响的情况下,可以考虑看远的时候戴眼镜,看近不戴。但是,如果近视度数较深,或者合并有散光,就需要一直戴镜。
近视200度以内是矫正黄金期
北京大学医学部眼视光学研究中心主任谢培英表示,暑假是配镜的高峰期,但对于一部分青少年来说,也是视力防护的盲区。主要原因是放假了,孩子没有好好让眼睛“休养生息”,补课、作业,各种学习班加重眼睛的负担;无节制地看电视、玩电脑使视力恶化。而且,80%的高度近视孩子吃亏就吃亏在父母的一个“等”字上。
屈光度一般不超过200度这个时期是矫正的黄金时期,采用角膜塑形术,非常容易控制近视,孩子验配角膜塑形镜后夜晚配戴,白天摘镜,睡一觉就能恢复清晰的正常视力,避免了许多框架眼镜带来的困扰。
户外活动或可预防近视
近年来有研究发现,户外活动或可预防近视。那么,为什么在户外待着就可以预防近视呢?游玉霞介绍,这是由于太阳的光照强度比室内的光照强度高很多,瞳孔在强光小会缩小,增加了眼睛的景深(通俗讲就是眼镜余光的范围),并可以增加多巴胺的分泌,多巴胺本身也可以预防近视的发生。
研究表明,每天在户外待上两小时或者每周10小时,就可以起到比较好的预防近视的效果。