白带异常与阴道清洁度

白带异常是指生殖道有炎症或某些慢性病引起的内分泌失调，出现白带的量，颜色，粘稠度发生异常变化的症状。当女性的白带分泌发生了数量、色泽、性状、气味等变化时，而且同时还位有腰痛、腹痛、外阴瘙痒等症状，就表明出现了白带异常。

白带是妇女从阴道里流出来的一种白色液体，白带分为生理性白带和病理性白带，病理性白带多是由炎症引起的，临床上常见的病理性白带有：无色透明粘性白带；白色或灰黄色泡沫状白带；凝乳状白带；水样白带等。白带的形成与雌激素有着密切的关系，当雌激素的分泌达到高峰时，会出现白带量多、白带透明，白带象蛋清样具有粘性并能拉成丝状。

女性白色厚糊状或凝乳状或豆腐渣状时，多为霉菌感染所致，再如慢性宫颈炎、宫颈糜烂的白带则为粘液脓性，这些病症都是能导致女性不孕的病症。所以说白带异常也可能是导致女性不孕的原因之一。

白带里面的物质，在正常情况下，包含了少量的输卵管的分泌液、少量的子宫内膜的分泌物，它主要是子宫颈管的分泌物和阴道粘膜的渗出液以及脱落的阴道上皮细胞，还有大量的益生菌群，也就是乳酸杆菌；另外，还有少量的前庭大腺分泌液，占比例很小的各种细菌微生物。

而阴道清洁度用于评判阴道内环境是否正常。女性的阴道是与外界相通，不是一个无菌状态，正常阴道内有大约20余种微生物寄居，包括需氧菌和厌氧菌，它们和平共生，形成一种微妙的平衡关系，不会引起疾病。

其中占绝对优势的叫做乳酸杆菌，是一种厌氧菌，正常生理状态下，它占了阴道内所有微生物的97％，它在无氧的情况下发酵糖原产生大量乳酸，可以维持阴道的酸性环境，抑制病原体的生长，发挥阴道的自净作用。如果某些原因导致乳酸杆菌减少，阴道内的菌群比例改变，致病菌就容易趁虚而入，阴道炎、阴道病就发作了，这时候，阴道清洁度就会出现问题。

阴道清洁度分级

阴道清洁度，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，分度是在显微镜下进行的。

Ⅰ度：指阴道内的细菌以乳杆菌为主，可以看到大量的阴道上皮细胞，看不到球菌等杂菌，脓细胞在高倍镜下，一个视野不超过5个；

Ⅱ度：阴道的细菌仅有部分是乳杆菌，仅看到部分阴道上皮细胞，脓细胞在高倍镜下，一个视野大于5个不超过15个；II度的白带，乳杆菌和阴道上皮细胞比Ⅰ度有很大的减少，而且，也会看到部分的脓细胞和杂菌；

Ⅲ度：仅能看到很少量乳杆菌和阴道上皮细胞，相反，杂菌数目增多，脓细胞在一个高倍视野下，有15～30个；

Ⅳ度：与Ⅰ度完全相反，几乎看不到乳杆菌和阴道上皮细胞，视野下都是杂菌，脓细胞高于30个。

所以，阴道清洁度是度数越大越不好。在临床上，清洁度Ⅰ～Ⅱ度是正常的；Ⅲ～Ⅳ度是异常的，大多数情况下是感染引起的，要结合白带常规检查有没有滴虫、霉菌或是线索细胞，单纯清洁度增高也可以是非特异性阴道炎。

阴道内脓细胞的增多或者杂菌的增多，乳酸杆菌减少、其他微生物比例增加，最常见的因素，还是感染因素。一般是因为性生活导致的感染；其次是间接感染，比如因为马桶、卫生巾、游泳、盆腔炎症的感染等等，这样导致的间接感染，也常会导致阴道清洁度不良。

日常护理清洗很重要

1、备好自己的专用清洗盆和专用清洗用具、毛巾。清洗用具在使用前要洗净，毛巾使用后要晒干或在通风处晾干，最好在太阳下曝晒，有利于杀菌消毒。因毛巾日久不见阳光，容易滋生细菌和真菌。

2、用温的清水就足够了，不太主张用洗液，因为有的洗液会影响阴道的PH值，而且有些洗液里面会含一些化学药物成份，有可能皮肤对它有过敏现象或者这些成份对外阴皮肤有刺激作用，那反而不好了。阴道有一个酸性的环境，而且还寄生了很多菌群对我们有好处，清洗阴道的话会影响这些天然的屏障。

3、大便后用手纸由前向后揩拭干净，并最好养成用温水清洗或冲洗肛门的习惯。若不揩净，肛门口留有粪渍，污染了内裤，粪渍内含有的肠道细菌会趁机拐入阴道，引起炎症。

4、例假期间，要用温水勤洗外阴，勤换卫生巾，以免血渍成为细菌的培养基。

5、清洗时不要使用碱性大的肥皂或高锰酸钾等化学物质以免改变阴道正常的酸性环境。

6、一般说来，大夫给开的两种药，一种是冲洗阴道的，一种是洗外阴的，还不是太一样。洗外阴的情况下，有一些药物确实效果非常好，清热利湿通过中医的原理缓解你的症状，症状重的患者会开一些冲洗外阴的药物。有一些是放在阴道里面发挥作用的，以前我们主张有阴道炎就冲洗，后来逐渐越来越认识到阴道的自然防御机能，在一般情况下可以不做冲洗，但是必要的时候也不是说就绝对不能冲洗，看你的具体情况。

7、孕妇不能用任何阴道冲洗剂。因为母亲体内有一个精子在体内，所以整个的免疫力都会下降，经常会发生霉菌性阴道炎，如果得了霉菌性阴道炎，要用专门为孕妇治疗霉菌性阴道炎的药。不建议网友自己在家里随便买冲洗剂冲洗，还是应该在医生的指导下用药。

8、生殖道感染是很多妇女面临的疾病。它不但会给患者在身体上造成伤害，而且阴部的瘙痒、难闻的气味及夫妻性生活时的疼痛都给患者心理上造成更大的伤害。掌握正确的卫生知识，在生活中注重预防疾病的发生，才是远离痛苦的根本。

另外，在夏天天气炎热，更容易让女性的外阴局部出现问题，建议女性少使用不透气的护垫，保持外阴的清洁、干燥。坚持每天更换内裤，最好是穿宽松、棉质、透气的。