腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别

　　腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外膨出、突岀压迫神经引起疼痛症状，而腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织出现损伤。

　　腰椎间盘突出和腰肌劳损的关系

　　腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见。腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变，如果长时间得不到有效的治疗，那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用，从而引发椎间盘的病变。腰椎间盘突出进一步引起腰腿痛后，会导致腰部姿势的改变，从而引起腰肌劳损加重现象。所以说，腰椎间盘突出和腰肌劳损是两种不同的病，但又可能同时存在。

　　区分腰肌劳损和腰椎间盘突出的意义在哪?

　　腰肌劳损是不需要手术治疗的，采用保守治疗就可以了。一旦确定是腰肌劳损的话，要注意保养、休息，抓紧治疗。因为腰肌劳损如果没有得到有效治疗的话，则很容易造成习惯性损伤，而且会导致出现患病频率越来越短，病情越来越重，治疗难度越来越大，患病时间越来越长等。腰肌劳损宜采用多种疗法的组合治疗，其实腰肌劳损患者在积极治疗的同时，做好自我行为治疗才是关键。这就要求的腰肌劳损患者需要改变工作、生活中加重腰肌劳损的不良习惯。对于腰椎间盘突出症而言，在初发、症状较轻时，采用保守治疗就能达到很好的治疗效果;但是，如果出现经保守治疗3个月无效、症状较重、伴椎管狭窄、髓核脱垂型等情况时，就应需要进行手术治疗了。

　　那么出现什么情况时，才可能是腰椎间盘突出症呢?

　　1、腰部疼痛：腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，来就诊时仅主诉腿痛。

　　2、下肢放射痛：腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2～3周，可以逐渐缓解。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。

　　3、腰部活动受限：腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。

　　4、脊柱侧凸：这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲，在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪，但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征，约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。

　　5、跛行：腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。随着时间的推移，腰椎间盘突出症状会逐渐缓慢加重。

　　6、感觉麻木：腰椎间盘突出症的病人中,有一部分不会出现下肢的疼痛,而仅出现肢体的麻木感,这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。而大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环膨出或关节退变,而并非由于椎间盘突出。

　　长时间在办公室工作的白领是腰肌劳损的高发人群。骨小宝专家提醒，在日常工作中多锻炼、工作中经常改变姿势，可有效预防本病发生。

　　经常变换体位

　　长时间固定于某一姿势，会使腰部肌肉处于持续紧张状态，而易出现慢性劳损，故办公室工作人员应经常改变体位，固定于一个姿势的时间不要超过40分钟。每隔一段时间后站起来做简单的腰部活动，如弯腰、扭转腰部等。

　　保持正确的坐姿

　　不正确的坐姿会使腰部软组织处于疲劳状态，长时间后易出现慢性损伤，故长时间在办公室工作的人员应注意坐姿。正确的坐姿是胸部挺起，腰背挺直，两肩自然下垂，两足平放，使腰与大腿、大腿与小腿成90°角。

　　经常参加体育锻炼

　　长期在办公室工作的人员，在休息时应经常参加体育锻炼，如练习太极拳、五禽戏、健身操，以增强腰背肌、韧带等软组织的韧性;在体育运动前，要做好腰背部热身活动，以避免造成肌肉、韧带拉伤。

　　采取正确的姿势取物或拾物

　　从地上拾取物品时，应屈膝下蹲，以减轻弯腰的程度;拿重物时，身体应靠近物体，并使其贴近腹部，两腿微微下蹲;向高处取放东西时，可蹬在椅子上。