(1)呕血和黑便：

　　凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，若出血后立即呕出，血液呈鲜红色。若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大，血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血。当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。

　　(2)出血引起的全身症状：

　　若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。

　　(3)原发疾病的症状：

　　胃出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼痛史。若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。

　　小编温馨提醒您：患者一定不能小看胃出血症状，胃出血一定要去正规医院进行治疗，避免耽误病情，威胁生命。

　　出血的病因及部位诊断

　　根据详细的病史、体征，有半数患者可以作出胃出血病因诊断。进一步依靠实验室、X线钡餐、纤维内镜及选择性动脉造影等检查可以查清大部分患者出血的病因和部位。如肝胆、胰腺或全身疾患引起则可选作B超、CT、核磁共振显像(MRI)、各项生化检查等加以确诊。

　　早期诊断及判断出血情况

　　及时进行胃大出血的早期诊断。无呕血及黑便，仅表现为休克时诊断常困难，如无痛性消化性溃疡引起的大出血。因此，必须排除各种病因所致休克：如过敏性休克、心源性休克、感染性休克等。还应排除其它原因所致内出血：宫外孕、脾破裂等引起的出血性休克。诊断的关键是想到本病。必要时需作急诊胃镜检查或直肠指诊，借以发现尚未呕出或便出的血液，以利早期诊断。

　　症状

　　1、呕血

　　是胃出血后立即呕出，血液呈鲜红色;另一种是由于出血后，因血液的刺激，引起病人恶心，导致呕吐，这是呕血的表现;还有一种是胃出血后在胃内停留一段时间，经胃酸作用，再呕出，这时血色是呈咖啡渣样的棕褐色。

　　2、黑便

　　胃出血更多的是从肠道排出，排出的血液一般都是柏油样黑便;出血部位在幽门以下的则表现为黑便，注意出血量少，速度慢的幽门以上病变是导致黑便;但出血量大，速度快的幽门以下的病变会使血液反流入胃，引起呕血。

　　3、贫血和血象变化

　　急性的大出血后，造成循环血容量减少，有失血性贫血表现，一般经3～4小时以上才出现贫血。

　　4、引起胃出血常见的病因，还有溃疡病，胃癌，食管癌或十二指肠癌，急性胃粘膜出血等;若食道胃底静脉曲张破裂出血,有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。

　　治疗方法

　　1、一般治疗

　　患者躺下，取平卧位，下肢抬高，头侧位，避免大量的呕血使血液反流引起窒息;必要时患者要禁食并吸氧，必要时可进行中心静脉压测定和心电图监护。

　　2、补充血容量

　　当病人血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，要立刻输入足够量的全血。

　　3、止血措施

　　通过药物治疗来止血，质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂西米替丁、雷尼替丁、或雷尼替丁在基层医院较常用，亦可采用生长抑素，对上消化道进行止血;三腔气囊管压迫止血，食管、胃底静脉曲张破裂出血适用;内镜直视下止血;血管介入技术和手术治疗。

　　大家在生活当中要密切关注自己的身体，不可忽视小病，小病不治反而形成大病。