近段时间，小张工作忙、应酬多，睡眠不足，以致出现上火症状，口舌生疮，咽喉肿痛，烦热，大便干。因忙于工作事务，她没有去医院诊治，而是自行去药店购买清热泻火的黄连上清丸服用。结果症状不但没好转，反而新增腹泻、厌食症状，愈发消瘦，更加疲乏。后去中医院就诊才知道，之所以“灭火”失败，是没有找到“火源”。医生指出，小张症状属虚火，应该用退虚火的知柏地黄丸，而不是灭实火的黄连上清丸。

　　“灭火”前不辨虚实，这事相信不少人都干过，一来因为偷懒，二来很多人可能也确实区分不开“火情”的虚实。下面，笔者将试着带大家大致区分“火灾”的虚实，以便大家能有的放矢，严控“火情”。

　　实火篇

　　实火多用于外感邪气(风、寒、暑、湿、燥、火等)，脏腑功能活动失调引起。上火表现为面红耳赤、口唇干裂、口苦、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈、鼻出血、耳鸣耳聋、身热烦躁、尿少、便秘、舌红苔黄、脉实滑数等。

　　中医认为，“实则泻之”，实火上炎者，应采用苦寒制火、清热降火、泻实败火的原则和方法，常用中成药有黄连上清丸和牛黄解毒丸，其中黄连上清丸清热通便、泻火止痛，用于头昏脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、耳痛耳鸣、大便干燥、小便黄赤等症的治疗;牛黄解毒丸则能清热解毒、泻火通便，用于头晕目赤、咽干咳嗽、风火牙痛、大便秘结、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等的治疗。

　　虚火篇

　　阴虚火旺 表现为潮热，盗汗，形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数(数读“索”，脉细数是指脉搏细且跳得快)。中医认为，虚则补之，阴虚火旺应以生津养血，滋阴降火为原则，常用中成药有知柏地黄丸和杞菊地黄丸，其中知柏地黄丸可以滋阴降火，用于潮热盗汗、口干咽痛、小便短赤、耳鸣遗精等症状;杞菊地黄丸可以滋肾养肝，明目降火，用于肝肾阴亏引起的眩晕、耳鸣、视物昏花等症状。

　　气虚火旺 表现为全身燥热，畏寒怕风，喜热怕冷，小便清长，大便稀溏，舌淡苔薄，脉大无力。中医认为，气虚火旺应以补中益气、甘温除热为原则，常用中成药有补中益气丸，它具有补中益气、甘温除热之功效，用于全身微热、体倦乏力、畏寒怕风、食少腹胀、便溏等症状。

　　药师提醒

　　阴虚体质多为久病耗伤阴血，短期服用效果可能不明显，故此类药物需长用服用，且不宜与感冒类药物同用。服药期间，忌食姜蒜等辛辣之品;至于实火患者，相应中成药则多苦寒败胃，不宜久服。两种“灭火”法也不可混用，实火上炎者给予补法，会闭门留寇，使实邪更实，症状加重;阴虚火旺者给予清热降火等苦寒药，则会进一步耗损阴液，虚者更虚，因此，人们在上火时，最好在医生指导下判断“火情”，正确服用降火药，切不可自行随意用药。