揭密急性盆腔炎的治疗 急性盆腔炎是怎么引起的
急性盆腔炎是怎么引起的
临床上研究表明,女性患急性盆腔炎的原因主要有以下几点:
1、邻近器官的炎症蔓延:如果女性患有阑尾炎、腹膜炎等疾病,由于这些疾病发病的器官与女性内生殖器官离得比较近,因此很容易导致炎症的直接蔓延,从而导致急性盆腔炎的出现。
2、流产或者产后的感染:众所周知,女性在小产或者生育后身体自身的抵抗力就会明显的降低,而且宫颈口长期处于扩张而没有效关闭,这个时候如果阴道、宫颈中有细菌的话,很容易引起上行的感染到盆腔,继而导致盆 腔疾病的发生。
3、妇科手术后的感染:临床上取环手术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术、输卵管通液术等妇科手术,如果在手术中操作不当,或者消毒不严格,都很可能会导致术后的感染,情况比较严重的就会导致盆腔炎疾病的发生。
以上就是本文对急性盆腔炎是怎么引起的做的相关介绍,盆腔炎的出现会严重的影响到女性生育,尽早治疗才可以避免不孕不育出现。千万不要等到疾病无法控制才去就医。如果发现疾病,一定尽快选择正规专业的妇科医院治疗,以免引起更严重的危害。
急性盆腔炎的治疗
1.手术治疗
(1)脓肿破裂突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,需立即剖腹探查。手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等条件全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。若为盆腔脓肿或盆腔结缔组织脓肿(腹膜外脓肿),可根据脓肿位置经阴道或下腹部切开排脓引流,若脓肿位置低、突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素;若脓肿位置较高,且较表浅,例如盆腔腹膜外脓肿向上延伸超出盆腔者,于髂凹处可扪及包块时,可在腹股沟韧带上方行腹膜外切开引流排脓。
(2)药物治疗无效盆腔脓肿形成经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。
(3)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,肿块仍未消失但已局限化,应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。
2.支持疗法
卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体。注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡,必要时少量输血。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,若有腹胀应行胃肠减压。
3.药物治疗
近年新的抗生素不断问世,厌氧菌培养技术的进步及药物敏感试验的配合,临床得以合理使用药物,兼顾需氧菌及厌氧菌的控制,使急性盆腔炎的疗效显著。盆腔炎急性期经积极治疗,绝大多数能彻底治愈。对附件脓肿的治疗过去几乎以手术治疗为主,近年的临床治疗效果表明,若治疗及时,用药得当,73%附件脓肿能得到控制,直至包块完全消失而免于手术(尤其是脓肿直径<8cm者),可见急性盆腔炎的药物治疗占有重要位置。抗生素的选用根据药敏试验较为合理,但在化验结果获得之前,需根据病史、临床特点推测为何种病原体,并参考发病后用过何种抗生素等选择用药。由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染,需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分,因此,在抗生素的选择上多采用联合用药。
急性盆腔炎预防
一、预防:
1、作好经期、孕期及产褥期的卫生宣传:
保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,专人专盆专用。如无外阴阴道的炎症,忌用各种消毒剂、清洁剂清洗外阴。应选择棉质、宽松内裤,紧身内裤不易长久穿着。
2、严格掌握产科、妇科手术指征,作好术前准备:
术时注意无菌操作.包括人工流产、放置宫内节育器、诊断性刮宫术等常用手术或者侵入性检查后,阴道有流血,一定要禁止性生活,严禁游泳和盆浴。术后作好护理,预防感染。
3、注意性生活卫生:
减少性传播疾病,经期禁止性交。
4、及时就医:
如有外阴阴道不适,白带异常,应及时就诊,遵医嘱治疗。既不要精神紧张,如临大敌,也不要掉以轻心,忽视而不来医院医治,这样会延误病情,带来严重的后果。
5、彻底治疗:
若不幸患上急性盆腔炎,要及时治疗、彻底治愈,防止转为慢性盆腔炎。
当发现下腹部的疼痛,坠胀、沉重感,有可能是慢性盆腔炎的征兆,应给予重视,并进行必要的检查。