番泻叶是泻下的药物,使用注意用量 番泻叶的功效与作用甘,苦,寒,归大肠经. 泻下导滞：主治热结便秘,习惯性便秘,多单用泡服.此外,本品兼可行水治水肿腹胀.用量用法 缓下1.5-3g,攻下5-10g.开水泡服,入汤剂后下. 使用注意 剂量不宜过大,否则引起恶心呕吐,腹痛等副作用.孕妇,哺乳期及月经过多者忌用。

　　工具/原料

番泻叶的作用

　　治疗急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症及消化道出血：一般每次服番泻叶胶囊4粒(每粒含生药2.5g)每天3次，24小时内未大便者加服1次。

　　用于便秘：一般每日用干番泻叶3～6g，重症可加至10g，开水浸泡后服用。

　　用于促进术后肠功能早期恢复：以番泻叶4g开水泡服。

　　于肛肠病术前应用以代替清洁灌肠：于术前1天下午禁食，下午3时以番泻叶10g开水泡服。

　　​治疗产褥期便秘：取番泻叶2.5钱， 冲开水约150ml，经3-5分钟，弃渣1次服下。如便秘时间过久，隔10分钟后将药渣再泡服1次。治疗100例，多数服1次即见效。服药后少数有轻度下腹疼痛。未见乳汁减少、恶露增多或全身不适等不良影响;且通便后子宫复旧良好，恶露减少。但平素脾胃虚弱者不宜服用。

　　方法/步骤

　　1.泻下作用对小鼠、大鼠、家兔等多种动物及人均有显著的泻下作用，小鼠和兔于药后2-4b致泻，人口服后约6h引起泻下。本品致泻有效成分主要为番泻甙A和B，尤其是番泻甙A，番泻甙C虽致泻作用与A相近然含量很少。番泻甙A20mg/kg即可引起小鼠泻下。但倘于A中混入20%的C，则可使番泻甙A的作用增强1.6倍。番泻甙于小肠可以有部分吸收，后经血流或胆汁进入大肠，而主要则由小肠直接进入大肠，在肠内细菌作用下经水解、还原等变化成为大黄酸蒽酮或大黄酸蒽酮-8-葡萄糖甙。由于直接注入大黄酸蒽酮的泻下作用不受影响，且可见肠内大黄酸蒽酮的生成量显著减少，故认为大黄酸蒽酮才是番泻甙引起泻下的真正成分。另一方面，在翻转小肠和结肠囊番泻甙可阻止葡萄糖和Na的跨肠壁转运，表明抑制肠道对葡萄糖、钠和水的吸收，增加肠腔内容积继而刺激肠壁反射性地使小肠和结肠蠕动增强，也可能是其致泻机制之一，且小肠也是其泻下成分的作用部位。

　　2.止血作用对胃、十二指肠出血有效。用本品水浸液于胃镜下喷洒于胃出血处，直视可见有即刻止血作用。番泻叶总甙200mg/kg腹腔注射可明显缩短小鼠出血时间。番泻叶口服，可便血小板数及纤维蛋白原含量增加，凝血时间、凝血活酶时间、血浆复钙时间和血块收缩时间缩短。此外，本品对盐酸和消炎痛所致大鼠胃粘膜损伤的保护作用也有利于对胃、十二指肠出血的防治。

　　3.抗菌作用番泻叶浸液对多种细菌有抑制作用，如大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、甲型链球菌以及白色念珠和某些致病性皮肤真菌。

　　4.其他作用对于实验性肠梗阴大鼠，番泻甙50mg/kg腹腔注射可使降低的肠粘膜组胺含量恢复至正常水平。此外，曾报告本品有箭毒样作用，能阻断神经-肌肉接头冲动的传递、阻止乙酰胆碱与M受体的结合而使肌肉松弛。

番泻叶的作用

　　5.​毒性番泻叶总甙腹腔注射小鼠的LD50为1.414g/kg，折合生药为36.3g/kg。​

　　注意事项

　　用量过大 番泻叶致泻作用因人而异，有人服用10克，并无通便作用，亦无不良反应。但有人服10克则引起消化道大出血，表现为腹痛、黑便。所以常规用量也应先以小剂量试用，逐渐加量。用量过大可致恶心、呕吐、腹 痛、腹泻，并可见头晕、行走不稳、面部麻木等。一般用于缓泻勿大于2克，峻泻勿大于6克。

　　药不对证 番泻叶性寒，泻下的同时可伤正气，所以体虚津亏而长期便秘者不宜用此峻下。临床可见一些老年病人长期自服番泻叶导泻，虽一时腹气通畅，但并非治本之法，而且会加重气阴虚损，不利于从根本上解决便秘症状。此时应配肉苁蓉、锁阳、炎麻仁、地黄等补肾、养阴、润下之品，以小量番泻叶缓下，并逐渐撤减番泻叶。

　　妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。剂量过大，有恶心、呕吐、腹痛等副作用。

　　​番泻叶的副作用：现代药物化学研究表明，番泻叶主要成份为番泻叶甙、大黄酚、芦荟大黄素及大黄酸等，具有泻下和抗菌作用。番泻叶对肠道刺激作用强烈，用于急性便秘比慢性便秘更合适。最适用于热结便秘、胃肠积热、食物积滞、胸腹胀满，表现为大便干结，口干口臭，面赤身热，小便短赤，腹满胀痛等。脾胃虚寒者忌用。番泻叶虽然泻下作用明显，但不能作为常用通便药长期服用，尤其是大剂量服用会产生较大的副作用，主要表现为有的患者服药后频繁呕吐，不能进食，食后即吐，或腹痛，腹泻;有的患者服药后出现全身发冷，寒战，胸闷，呼吸困难，口唇发干，体温升高，脉搏加快等症状，少数老年患者服药后出现头痛、频繁呕吐、躁动不安、血压下降，四肢湿冷、甚至昏迷。

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