重症心肌炎症状

　　1、胸痛

　　大多数病人在发病时疼痛剧烈甚至难以忍受，有濒死感，会持续一段时间，休息和服用一些药物都不能缓解。

　　疼痛表现为各种各样的痛疼，让人无法忍受，痛疼常位于胸骨后、心前区或前胸部两侧、向左肩或左前臂尺骨端放射，在左手腕部甚至手指亦可产生刺痛感或麻木感，亦可放射至食管、上腹部、颈部、上腭及肩胛区或左肩胛骨等部位。

　　还有一些重症心肌炎患者则会无胸痛的情况下而表现为左心衰竭，并且胸部有紧缩感或者是虚弱感的情况，多出现于老年人。

　　2、无痛性心肌炎

　　占以少部分，尤其多见于糖尿病、老年人，也可发生于手术后，大多数合并心源性休克、心力衰竭或严重心律失常，并可引起猝死。

　　还有一些疼痛可被充血性心力衰竭、脑血管意外、恐惧和精神紧张、躁狂、晕厥、极度虚弱、急性消化不良和周围动脉栓塞等症状所掩盖。

　　3、其他系统的症状

　　半数以上的透壁性心肌炎和有严重胸痛的病人出现恶心和呕吐，偶尔有腹泻，尤其多见于下壁心肌炎者。其他尚有大汗淋漓、虚弱无力、眩晕、心悸等症状。脑栓塞或其他部位的栓塞可作为心肌炎首发症状，但属罕见。

　　重症心肌炎治疗

　　1.休息　　 (一)一般治疗

　　急性期就卧床休息到热退后3~4周，心影恢复正常，可下床轻微活动。恢复期应继续限制活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上。

　　2.抗生素

　　因细菌感染是病毒性心肌炎的重要因素，故在开始治疗时，均主张适当使用抗生素(青霉素，先锋霉素Ⅵ)。

　　3.保护心肌

　　(1)抗氧化剂的应用

　　①大剂量维生素C。

　　②维生素B。

　　(2)营养心肌的药物

　　①能量合剂。

　　②极化液。

　　(二)对症治疗

　　1.心律失常

　　①偶发早搏、一度房室传导阻滞应密切观察。

　　②频发的早搏频繁或室上性快速性心律失常，可选用抗心律失常yao物治疗。如胺碘酮200mg，3次/日，口服。如有效，l周后改为200mg,2次/日，再1周后改200mg，1次/日口服维持。

　　③室性心动过速时，可根据有无血流动力学改变静脉使用利多卡因、胺碘酮或电复律。

　　④缓慢型心律失常可用阿托品治疗，无效，或高度房室传导导阻滞、窦房结损害而引起晕厥或低血压者，需安放临时或永久人工心脏起搏器。

　　2.心力衰竭

　　低盐饮食，适当使用利尿剂，小剂量洋地黄类药物。顽同性心衰者可使用多巴酚丁胺、米力农。

　　3.心源性休克

　　使用酚妥拉明、多巴胺等血管活性药物。

　　重症心肌炎预防护理

　　(1)预防感染，尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。

　　(2)加强锻炼，增加机体抵抗力。

　　(3)急性期应休息至热退后3～4周。心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息，一般总体息时间3～6个月，根据具体情况逐渐增加活动量。

　　重症心肌炎饮食保健

　　l、乌鸡黄芪粥

　　乌鸡口服液1支，黄芪10克，大米50克，白糖适量。将黄芪水煎取汁备用;大米淘净，加清水适量煮粥，待熟时调入乌鸡口服液及黄芪药汁、白糖，再煮l～2沸即成。每日1剂，7天为1疗程。可补益心气，适用于心肌炎心悸气短、自汗、动则加剧等。

　　2、猪心小麦粥

　　猪心1枚，小麦30克，大枣5枚，大米50克，调料适量。将猪心洗净、切片，调味勾芡备用;取小麦捣碎，大枣去核，同大米煮为稀粥，待沸后调入猪心片，煮至粥熟，调味服食。每日1剂，7天为1疗程。功用同上。

　　3、参枣桂姜粥

　　党参10克，大枣5枚，桂枝、干姜各6克，大米50克，牛奶及红糖适量。将诸药水煎取汁，同大米煮为稀粥，待熟时调入牛奶、红糖，再煮l～2沸即成。每日2剂，7天为1疗程。可温阳利水，适用于心肌炎心悸自汗、形寒肢冷、水肿尿少、气促胸闷等。