里尔黑变病，席瓦特氏皮肤异色症，女性面部黑变病及焦油黑变病的疾病如皮肤黑变病。它的好发部位多在脸上，额头和脖子上。

　　疾病原因

　　皮肤黑变病可由使用粗劣化妆品引起，或是长期接触石油类或润滑油有关，或是内分泌紊乱，妇女卵巢机能障碍所致。不论何种原因所致，或何种表现，有人认为都是与碳氢物质中毒有关。属中医黛黑斑范畴，皆由于水亏不能制火，血弱不能华肉而产生。

　　临床表现

皮肤黑变病

　　不对称的黑色或黑褐色的色素沉着斑块。如利尔氏黑变病，则开始时斑的部位有些发红，以后逐渐变为暗褐色及青灰色，有时皮肤粗糙、脱屑，有时伴全身症状。席瓦特氏异色症则多见于中年妇女，特点是皮肤黑变处同时有毛细血管扩张及色素脱夫的白斑，色斑形同网状，往往大片出现。

　　焦油性黑变病，开始时可出现红斑，轻度瘙痒，其次是色素沉着，最显著的毛囊角化，色素沉着呈弥漫性，还可见皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮或。女子面部黑变病开始发痒，发红，然后逐渐出现黑色素。

　　治疗措施

　　黑变病的治疗最重要的是除去发病原因，如果发病原因没有除去，则治疗效果也是不理想的。由于皮肤黑变病的原因比较复杂，故要认真加以寻找，这样才能真正解决问题。另外，皮肤黑变病的治疗，并非一朝一夕就能收效，因而要有足够的耐心，这一点务必明白。

　　1、维生素C，每日1~3克，静脉点滴，或长期口服。

　　2、外用3%氢醌霜，或5~10%白降汞霜，也可收到一定效果。

　　3、可以长期的服用六味地黄丸以及逍遥丹帮助治疗。

　　4、生白术100克，经年陈醋200毫升，放于密闭容器中(忌铁)浸泡一周后，局部涂搽一日三次，较长时间使用有较。

　　5、黑红糖20克、鲜牛奶15毫升，加热溶化搅拌令匀，涂于脸上，10~15分钟再以清水洗净，每天一次，连用30~50次见效。

　　6、牙皂、绿豆粉、花粉、白附子、僵蚕、藁本、防风、白薇、白芷、香薷、山奈、甘松各25克碾磨为极细末，每日晨起洗完脸，以5份香脂，1份药末的比例调涂于面，有良好效果。

　　在治疗的同时，还要注意病人的生活要有规律，心情要愉快，尽量避免情绪的过大波动，并注意多食高蛋白和高维生素的食物。

　　黑变病是色斑的一种，中医根据患者的症状体征将黑变病分为不同类型，在治疗时也讲究辨证论治。

　　脾虚不运

　　症状

　　面色黑而浅淡，疲倦乏力，食少腹胀便溏，舌质胖有齿痕，苔白，脉缓。

　　治则

　　健脾益气，化湿消斑。

　　方药

　　归脾汤加减。

　　肝气郁结

　　症状

　　额颊颞颈部皮肤淡褐色斑片，伴有胸胁满闷，烦躁易怒，常喜叹息，食欲不振，经行腹胀或不畅，舌质暗红，脉弦。

　　治则

　　疏肝理气，活血化瘀。

　　方药

　　柴胡疏肝散加减。胁痛者，加郁金、川楝子;若兼见心急烦躁、口苦口干、尿黄便干、舌红苔黄、脉弦数等气郁化火之症，加清肝之品，药用栀子、黄连、龙胆草等;若胁痛、肠鸣、腹泻者，为肝气横逆，加健脾止泻的白术、茯苓、泽泻、薏苡仁等。

　　皮肤黑变病

　　肾阴不足

　　症状

　　斑色灰黑如煤炭，伴有腰酸膝软，头昏耳鸣，女子经量少或经行腰痛，舌红苔少，脉沉细。

　　治则

　　滋阴补肾，活血祛斑。

　　方药

　　六味地黄丸加减或杞菊地黄丸。

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